2017年1月29日星期日

আমি যখন কিডনি বায়োপ্সি করা উচিত


রেনাল বায়োপসি এর মানে হল যে আমরা একটি খুব পাতলা সুই ব্যবহার প্রায় 15 রেনাল গ্লমেরুলাস আউট, যা জিনিসটা কিভাবে কিডনি জীবকোষ ক্ষতিগ্রস্ত হয় ব্যবহার করা হয় পেতে. নিম্নলিখিত অবস্থায়, আমরা একটি রেনাল বায়োপসি করা উচিত.
1. রোগীদের Goodpastures সিন্ড্রোম ভুগছেন কিন্তু আবেগপূর্ণ ফ্যাক্টর চিন্তা করতে পারে না, তাহলে তারা বিচার করতে কিনা এটি একটি মাধ্যমিক ইমিউনোথেরাপি দ্বারা সৃষ্ট রোগ রেনাল বায়োপসি বিবেচনা করতে পারেন.
2. রেনাল glomerular নেফ্রাইটিস রেনাল ফাংশন দ্রুত হ্রাস বাড়ে তাহলে, আমরা আবেগপূর্ণ ধরনের শৈলী নিশ্চিত করতে একটি রেনাল বায়োপসি করা উচিত.
3. প্রগতিশীল ভালো চারণভূমি সিন্ড্রোম রোগীদের ইমিউন জটিল ধরণ এবং প্রদাহজনক ডিগ্রী, যা প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সার জন্য তাৎপর্যপূর্ণ জিনিসটা একটি রেনাল বায়োপসি করতে পারেন.
4. প্রাপ্তবয়স্ক প্রাথমিক nephrotic সিন্ড্রোম রোগীদের ভাল আবেগপূর্ণ টাইপ, যা পার্শ্ব হরমোন দ্বারা সৃষ্ট প্রভাব এড়াতে পারে তা নিশ্চিত করার জন্য হরমোন প্রয়োগের আগে একটি রেনাল বায়োপসি আছে ছিল. যারা কার্যকর প্রভাব না থাকে, বিশেষ করে একটি রেনাল বায়োপসি প্রয়োজন.
5. যেসব লোকেরা hematuria আছে এবং ধরা হয়েছে যে hematuria (Hematuria এবং কিডনি রোগ) রেনাল glomerular ক্ষতি দ্বারা সৃষ্ট না হয় তা নিশ্চিত করার জন্য একটি রেনাল বায়োপসি করা উচিত. যদি তারা ক্রমাগত hematuria, যা proteinuria (Proteinuria এবং কিডনি রোগ), প্রোটিন, যা 24 ঘন্টার মধ্যে 1G চেয়েও বেশি দ্বারা সংসর্গী হয় তাও ছিল রেনাল বায়োপসি করা উচিত.
6. জনগণ দীর্ঘ সময় বিশুদ্ধ proteinuria আছে কিন্তু অন্য কোন উপসর্গ আছে, যে ক্ষেত্রে, আমরা আবেগপূর্ণ টাইপ, যা ঔষধ এবং পূর্বাভাসের জন্য ভাল বিচার করতে একটি রেনাল বায়োপসি থাকতে পারে.
7. লোকেরা যারা নিদারূণ পরাজয় নেফ্রাইটিস, রেনাল উচ্চ রক্তচাপ, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা আছে এবং কারণ সাহায্য করার জন্য বৈজ্ঞানিক নির্ণয়ের পেতে একটি রেনাল বায়োপসি করতে পারবেন বুঝতে পারি না.

2017年1月18日星期三

হাইপারটেনসিভ Nephropathy নির্ণয় কিভাবে


কিভাবে হাইপারটেনসিভ nephropathy সণাক্ত করতে? উচ্চ রক্তচাপ জনিত কিডনি রোগ ক্ষতি প্রধানত রক্তনালীসমূহ হয়. ক্লিনিকাল উদ্ভাস প্রধানত রেনাল tubules এবং রেনাল গ্লমেরুলাস মধ্যে ক্ষতি নিয়ে গঠিত. রেনাল tubules রেনাল glomerular ধমনীতে রক্তের অপ্রতুলতা দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতি আরও বেশি স্পর্শকাতর আছে, তাই রেনাল tubules বাধা যেমন রাতে বৃদ্ধি প্রস্রাব, প্রস্রাব, NAG মধ্যে increasedβ2 মাইক্রো অ্যালবুমিন, প্রস্রাব কমে আস্রবণসঙক্রান্ত চাপ, কম নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ পূর্বের প্রদর্শিত প্রস্রাব. রেনাল tubules ক্ষতি চিহ্ন মাইক্রো-অ্যালবুমিন আবির্ভাব. পরে প্রচলিত পরীক্ষায়, প্রস্রাবে প্রোটিন ইতিবাচক দেখায় এবং মানুষ রেনাল ব্যর্থতা পর্যায়ে না আসে. 'প্রাথমিক পর্যায়ে, সেখানে শুধু একটু proteinuria হয়. প্রস্রাবে প্রোটিন 1.5 থেকে 2.0g হয়. আণুবীক্ষণিক সামান্য লাল রক্ত ​​কণিকা, শ্বেত রক্ত ​​কণিকা হয়, প্রস্রাবে তাড়ায়. hematuria দেখা যাবে. ইউরিক বৃদ্ধি, সিরাম creatinine বৃদ্ধির পাশাপাশি.ইমেজ পরীক্ষায় কিডনি প্রায় কোন পরিবর্তন হয়েছে. এটা রেনাল ব্যর্থতা আসে, কিডনি atropic পরিণত হবে. হৃদ্যন্ত্রের বাম নিলয়ে উচ্চ টান ইঙ্গিত দেয়. বুকের এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড aortosclerosis, lefe ventricular hypertrophy বা সম্প্রসারণ দেখায়.
আমরা সত্যিই রোগনির্ণয়ের অসুবিধা থাকে, তাহলে আমরা রেনাল বায়োপসি করা উচিত.

চীন মধ্যে রেনাল অপ্রতুলতা চারটি স্তর


চীন মধ্যে, নির্দিষ্ট রেনাল অপ্রতুলতা পর্যায়ে আমরা প্রধানত সিরাম creatine মাত্রা অনুযায়ী. চার পর্যায়ে প্রধানত নিম্নরূপ: ক্ষতিপূরণ পর্যায়, discompensation পর্যায়, রেনাল ব্যর্থতা প্রাথমিক পর্যায়ে, রেনাল ব্যর্থতার শেষ পর্যায়.প্রথম পর্যায়ে: ক্ষতিপূরণ মঞ্চ, সেখানে ক্লিনিকের প্রায় কোনো লক্ষণ জন্য কিডনি ক্ষতিপূরণের একটি শক্তিশালী ক্ষমতা রয়েছে. যখন রেনাল স্বকীয় কিছু কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, অন্যদের যেমন filtrating রক্ত, যা করতে সিরাম creatinine 133 ~ 177umol / এল হিসাবে আরো কাজ করতে হবে. এই পর্যায়ে, কিডনি এখনও কাজ করতে পারে এবং ভাল কাজ করে, তাই আমরা এটা ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে কল. আমরা অবশ্য অবধান করা উচিত যে সেখানে কিডনি ক্ষতি হয়েছে এবং GFR হ্রাস পেয়েছে. কিডনি এখনও বিপাক পণ্য, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য পালন করতে পারেন, এবং আরো অনেক কিছু.দ্বিতীয় পর্যায়ের discompensation পর্যায়. এই পর্যায়ে, (উচ্চ creatinine স্তর) সিরাম creatinine 177 ~ 443umol / এল হয়. ক্ষতিগ্রস্ত রেনাল গ্লমেরুলাস বাড়ায়, যা 75% প্রায় 60% জন্য অ্যাকাউন্ট. লুকাইয়া ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, রক্ত ​​ইউরিয়া অ্যাসিড বৃদ্ধির পাশাপাশি. কিডনি রোগের রক্তাল্পতা, ক্লান্তি, দুর্বলতা, হারিয়ে শরীরের ওজন, এবং তাই উপর আছে শুরু. তারা পানি হারিয়ে, সংক্রমণ বা রক্তপাত ভোগা, শর্ত দ্রুত বিকশিত হবে.তৃতীয় পর্যায় রেনাল ব্যর্থতা পর্যায় প্রথম পর্যায়. এই পর্যায়ে, সিরাম creatinine 443-707umol / এল হয়. আরো Necrotic রেনাল গ্লমেরুলাস আছে. রেনাল ফাইব্রোসিস রেনাল tubules-রেনাল parenchyma, রেনাল রক্তনালী যা কিডনির গুরুতর ক্ষতি বাড়ে মধ্যে প্রদর্শিত হবে. উপসর্গের জন্য যেমন, কিডনি রোগ রোগীদের আরো সুস্পষ্ট রক্তাল্পতা, রাতে বৃদ্ধি প্রস্রাব, এবং তাই উপর থাকবে.
রেনাল ব্যর্থতার শেষ পর্যায়ে, সিরাম creatinine বেশি 707umoll / এল হয়. চীন মধ্যে, রোগীদের ডায়ালিসিস নিতে শুরু. ক্ষতিগ্রস্ত রেনাল গ্লমেরুলাস বেশি 95% হয়. কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের গুরুতর বমি, সামান্য প্রস্রাব, শোথ, উচ্চ রক্তচাপ এবং তাই উপর থাকবে.

কিডনি রোগের জন্য বিশেষ পরীক্ষা


একটি পেশাদারী কিডনি রোগ হাসপাতালে হিসেবে Shijiazhuang কিডনি রোগ হাসপাতালে চীন মধ্যে বৃহত্তম কিডনি রোগ হাসপাতাল. প্রতি বছর 20000 সম্পর্কে রোগীদের কিডনি রোগের সঙ্গে আমাদের হাসপাতালে চেক. আমরা তাদের সফলভাবে নেফ্রাইটিস সঙ্গে কিডনি রোগ রিজার্ভ সাহায্য করেছেন.
Shijiazhuang কিডনি রোগ হাসপাতালে কিডনি রোগের জন্য নির্দিষ্ট উন্নত পরীক্ষা
রেনাল ফাইব্রোসিস জন্য সাতটি টেস্ট (তারা সাহায্য করতে পারেন সময়মত আপনাদের কিডনি সমস্যা খুঁজে)
কিডনি tubules জন্য তিনটি পরীক্ষা (তারা আপনাকে আগে কিডনি tubules ক্ষতির খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারেন)
লিম্ফোসাইট সাব-সেট নির্বাচন: টেস্ট. (টি-লিম্ফোসাইট সাব-সেট / বি লিম্ফোসাইট সাব-সেট / এনকে লিম্ফোসাইট)
Th1 / Th2 কোষ অনুপাত, ইমিউন কমপ্লেক্স, C3 এ, C4, CH5O, C1q, ইম্যুনোগ্লোবিন (IgA, দেহে IgG, IgM উভয়ই, Igé), IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 প্রচারক. (তারা সাহায্য করতে রোগীদের কিডনি অনাক্রম্য ক্ষতির এটি ).
CysA সিরাম ঘনত্ব নিরীক্ষণের জন্য টেস্ট
কার্ডিয়াক পেশী ক্যালসিয়াম প্রোটিন (টিঅ্যান্ডটি), এনটি-proBNP, Procalcitonin
Blut-রুটিন-Untersuchung, হাল্কা inhib, ition সি, রেনাল ফাংশন, লিভার ফাংশন, প্রতিরোধ পারমাণবিক অ্যান্টিবডি সিরিজ, ANCA সিরিজ, ফলিক অ্যাসিড, B12, PTH
এই পরীক্ষাগুলো আপনি কিডনি এবং সঠিক চিকিত্সা বা আপনার জন্য ঔষধ ক্ষতির অন্তর্ভুক্ত সাহায্য করতে পারেন.
Shijiazhuang কিডনি রোগ হাসপাতালে কিডনি রোগের জন্য বিশেষ চিকিত্সা
1. প্রথাগত চীনা মেডিসিন
2. মাইক্রো-চীনা মেডিসিন Osmotherapy
3. ইমিউনোথেরাপি
কিডনি রোগের সঙ্গে অধিকাংশ রোগীদের জন্য, তারা তাদের মূল্যবান জীবন হারিয়েছে তারা রোগ উপেক্ষা. তারা শ্রেষ্ঠ সময় কিডনি রোগের চিকিত্সা করার জন্য হারিয়ে গেছে, তারা একই সময়ে উন্নত চিকিত্সা হারিয়ে. এভাবে তারা মৃত্যুর দিকে যেতে.

Leave a message

Name:
Email:
Skype:
Phone:
Whatsapp:
Viber:
Message:
 

free online doctor